Инциденца
Омфалоцела – 1:6 000
Гастрошиза – 1:15 000 во седумдесеттите години
Според последните истражувања инциденцата се изедначува.
Етиологија
Омфалоцелата се смета дека е генетски условена.
Гастрошизата, пак, е предизвикана од надворешни фактори – тератогени, што го објаснува фактот на зголемување на инциденцата на истата во последниве години.
Дефиниција и патогенеза
Омфалоцелата е конгенитална (вродена) аномалија во која абдоминалните органи остануваат хернирани во умбиликалниот или супраумбиликалниот дел на абдоминалниот ѕид, обвиткани со перитонеум и амнионска мембрана, од која продолжува умбиликалната врвца. Перитонеалната празнина е мала и ротацијата на цревата не е завршена.
Херниа (кила) на умбиликалната врвца се дефинира како умбиликален (папочен) дефект помал од 4 цм кој содржи само дел од тенкото црево. Ротацијата на цревата не е завршена, но перитонеалната празнина е пропорционално развиена.
Гастрошиза е дефект на абдоминалниот ѕид параумбиликално, долу и десно од умбиликусот (папокот). Папочната врвца е нормално поставена, а пролабираните црева не се покриени со перитонеум и амнионска обвивка.
Клиничка слика
Омфалоцела: Видлива пролабирана абдоминална содржина низ голем дефект во средните партии на абдоменот, обвиткани со перитонеум и амнионска обвивка, од која продолжува папочната врвца.
Херниа на умбиликалната врвца: Пролабирани само дел од тенките црева низ папочен дефект, помал од 4 цм. Цревата се обвиткани со перитонеум и амнионска обвивка.
Гастрошиза: Видлив пролапс на тенките црева, долу и десно од папокот. Пролабираните цревни виуги се задебелени, едематозни, ливидни, препокриени со жолто зелени налепи, сраснати меѓусебно.
Дијагноза
Дијагнозата се поставува според клиничката слика, а кога постои сомневање се прават радиолошки инвестигации (бебиграм).
Терапија
Омфалоцела: Присуството на честите придружни кардијални аномалии, како и големата диспропорција на абдоминалната празнина и пролабираните органи го диктираат конзервативниот третман. Компликациите, како руптура и воспаление, оперативно се третираат.
Гастрошизите и херниите на умбиликалната врвца се третираат оперативно.
-авторски текст , не смее да се користи за комерцијални цели и/или реемитување-